Título
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FATORES RELEVANTES PARA A OCORRÊNCIA DE ANOREXIA NERVOSA NA ADOLESCÊNCIA: REVISÃO INTEGRATIVA
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Autores
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Raylla Maria de Oliveira Dantas (Relatora)
Manuella Gonçalves de Andrade
Luênya Gomes da Nóbrega
Ângela Alves de Oliveira
Audileide Oliveira da Silva
Nívea Mabel de Medeiros
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Modalidade
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Comunicação coordenada
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Área
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Enfermagem em Saúde da Criança e do Adolescente
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INTRODUÇÃO
A esquizofrenia é caracterizada como uma doença mental crônica que envolve alterações específicas da personalidade total do indivíduo. Acomete cerca de 1% da população mundial, em geral, o início do transtorno ocorre antes dos 25 anos podendo atingir qualquer camada sociocultural. Os sintomas são classificados como positivos relacionados à presença de alucinações (mais frequente as auditivas e visuais), os delírios (persecutórios, de grandeza, místicos, fantásticos), as perturbações da forma e do pensamento, comportamento desorganizado, bizarro e agitação psicomotora. Os sintomas negativos são referentes as perdas cognitivas, isolamento social, embotamento e diminuição de iniciativa e vontade Carvalho,2012.
O conceito de qualidade de vida é amplo, inter-relaciona o meio ambiente com a saúde física, a saúde mental, nível de independência do indivíduo, relações sociais e crenças pessoais, também pode incluir ainda o trabalho e as relações familiares Fleck, 2000. Mediante a importância do cuidador de pacientes com esquizofrenia, o desgaste que pode ocorrer na sua vida e a escassez de estudos sobre o tema, principalmente no cenário nacional reitera a necessidade de pesquisas sobre esse assunto.
OBJETIVOS
Identificar as evidências disponíveis na produção científica sobre os fatores que interferem na qualidade de vida dos cuidadores de portadores de esquizofrenia.
MÉTODO
O presente estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura, com uma abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada nas seguintes bases eletrônicas: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE) indexada na Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature(CINAHL) acessadas por meio da internet.
Os critérios de inclusão definidos para a seleção da presente revisão integrativa foram: artigos completos on-line e gratuitos que abordassem a temática; disponíveis em bases de dados nacionais e internacionais; publicados no idioma português, inglês e espanhol; no período compreendido entre 2012 a 2016. Foram excluídos artigos que se apresentaram de forma repetida e os que não se enquadram nos critérios de inclusão definidos.
A análise de dados se deu com 42 artigos encontrados, buscando atender aos objetivos da temática evidenciada, após a aplicação dos critérios de inclusão, exclusão e a leitura exaustiva, destes foram utilizados 10 artigos para o desenvolvimento do estudo.
RESULTADOS
Todos os artigos incluídos na revisão apontam que os cuidadores de portadores com esquizofrenia apresentam alterações na sua qualidade de vida devido aos elevados níveis de sobrecarga e também mostram que a família exerce o papel principal de cuidador.
Segundo Oliveira 2012, quando os filhos estão em crise provocam sintomas nos cuidadores como impaciência e nervosismo, o que acarreta um estresse evidenciado por Li-Queiroga, 2015. Para Oliveira 2012 e Millier 2014, o tempo é um fator indispensável para ser analisado, uma vez que a dedicação é tamanha com o paciente esquisofrênico que falta tempo pata o cuidador cuidar de sua própria saúde, dificuldade para manter o trabalho e menos tempo livre, consequentemente surgem sobrecargas: sobrecargas de cuidado, de trabalho e familiar que é retratada por Li-Queiroga 2015, por Millier 2014, Kate 2014 e Sharif 2012.
Fatores que contribuem para a mudança nos hábitos dos cuidadores são reconhecidos e ressaltados por Silva 2015, como dificuldades cognitivas inerentes à doença do portador,que também são evidenciados nos estudos de Boyer 2012,como o aumento dos sintomas psicossomáticos, ansiosos ou depressivos dos pacientes esquizofrênicos.
Boyer 2012, apresenta em seus estudos a maneira de como os papéis do cuidador e atividades que eles exercercem passam a serem restritas,e Kate et al. 2014,considera essa restrição devido a carga global de atenção classificando como "bastante - muito" pesada, onde o papel de cuidado afetou sua capacidade de exercer suas atividades.
Para Koutra 2015, os que exercem o principal papel de cuidador são os pais que são os mais com a angústia de seus filhos; enquanto que os pais expressam suas preocupações, os cuidadores que passam muito tempo com o paciente e que cuidam dele exclusivamente, apresentam um comportamento super protetor em relação ao doente, tomando a responsabilidade para si.
DISCUSSÕES
De acordo com os resultados os motivos para a ocorrência da alteração da qualidade de vida estão associados a sobrecarga familiar, falta de conhecimento da doença, estresse, isolamento social,mudanças na rotina, maior tempo dedicado ao sujeito, menos tempo livre, dificuldade em desempenhar as atividades laborais, vidas transformadas e fatores socioeconômicos como renda familiar, desemprego e dificuldades financeiras.
Os estudos mostram a existência da sobrecarga familiar, pois o paciente necessita de atenção em tempo integral diariamente, isto mostra o auto nível de dependência e gera uma responsabilidade cotidiana no cuidador, que agrega essas atividades a outras responsabilidades da vida diária e a dificuldade em desempenhar as mesmas, este isola-se da sociedade por não ter tempo disponível, e acaba se distanciando de suas atividades sociais e de lazer. No que se corresponde à sobrecarga de preocupações e responsabilidades devido a alta dependência dos portadores de esquizofrenia, também desencadeia impacto na vida laboral dos cuidadores, e baixo desempenho na atividade profissional, podendo renunciar ao seu emprego, tudo isso colabora para o surgimento de dificuldades financeiras, como apontam as pesquisas feita por Millier, et al, 2014 e Oliveira, Facina e Siqueira Júnior, 2012.
Por ser a esquizofrenia uma doença mental crônica de longa duração, por vezes incapacitante, demanda, na maioria dos casos um acompanhamento ininterrupto. O cuidador tem sua vida transformada e adaptada conforme as necessidades dos pacientes e isso pode aumentar o estresse no ambiente familiar.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Observou-se no levantamento da amostra a importância do desenvolvimento de trabalhos que visem os cuidadores dos portadores de esquizofrenia, visto que, o convívio em tempo integral com esse transtorno mental é encarregado por provocar alterações no seu bem-estar físico, psíquico e social que são determinantes para a qualidade de vida, portanto esta é afetada pelo ato do cuidar, sendo assim, é fundamental o desenvolvimento de intervenções voltadas para o acompanhamento desses indivíduos.
DESCRITORES: esquizofrenia; Cuidadores; Qualidade de vida.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BOYER, Laurent et al. Quality of life among caregivers of patients with schizophrenia: a cross-cultural comparison of Chilean and French families. BMC family practice, v. 13, n. 1, p. 42, 2012.
CARVALHO, MB. Psiquiatria para a enfermagem. São Paulo: Rideel, 2012. 71-72 p.
FLECK, Marcelo Pio de Almeida. The World Health Organization instrument to evaluate quality of life (WHOQOL-100): characteristics and perspectives. Ciência & Saúde Coletiva, v. 5, n. 1, p. 33-38, 2000.
KATE, Natasha et al. Relationship of quality of life with coping and burden in primary caregivers of patients with schizophrenia. International Journal of Social Psychiatry, v. 60, n. 2, p. 107-116, 2014.
KOUTRA, Katerina et al. Identifying the socio-demographic and clinical determinants of family functioning in Greek patients with psychosis. International Journal of Social Psychiatry, v. 61, n. 3, p. 251-264, 2015.
LI-QUIROGA, Mey-Ling et al. Nivel de sobrecarga emocional en familiares cuidadores de personas con esquizofrenia en un hospital público de Lambayeque-Perú. Revista de Neuro-Psiquiatría, v. 78, n. 4, p. 232-239, 2015.
MILLIER, A. et al. Humanistic burden in schizophrenia: a literature review. Journal of psychiatric research, v. 54, p. 85-93, 2014.
OLIVEIRA, Renata Marques; FACINA, Priscila Cristina Bim Rodrigues; SIQUEIRA JÚNIOR, Antônio Carlos. The reality of living with schizophrenia. Revista brasileira de enfermagem, v. 65, n. 2, p. 309-316, 2012.
SHARIF, Farkhondeh; SHAYGAN, Maryam; MANI, Arash. Effect of a psycho-educational intervention for family members on caregiver burdens and psychiatric symptoms in patients with schizophrenia in Shiraz, Iran. BMC psychiatry, v. 12, n. 1, p. 48, 2012.
SILVA, Aline Maciel da et al. Qualidade de vida de cuidadores de pacientes com deficiência. In: Congresso Latino-Americano Interdisciplinar Orientado ao Adolescente (9.: 2015 jun. 11-13: Porto Alegre, RS). Anais [recurso eletrônico]. Porto Alegre, RS: Universidade Federal do Rio Grande do Sul, c2015. 2015.